У Львові врятували немовля з унікальною вадою серця

У Дитячій лікарні Святого Миколая у Львові лікарі врятували немовля з вродженими вадами серця, настільки складними, що з такою комбінацією тут зіткнулися вперше. Критичний момент настав, коли на шостий день після операції дівчинка підхопила Covid-19, і її сатурація впала до 30%.

Про це повідомили в Першому медичному об’єднанні Львова.

16-денна Кароліна зі Львова народилася з рідкісною вадою — транспозицією магістральних судин (ТМС), коли головні артерії фактично міняються місцями, а кровообіг працює розімкнено. Діагноз матері повідомили ще на 24-му тижні вагітності. Згодом виявили й додаткове ускладнення — звужений клапан легеневої артерії. Така комбінація трапляється лише у 0,5% випадків ТМС.

Оскільки в лікарні є і пологове відділення, і єдиний у західних областях Центр дитячої кардіохірургії, мама Марія вирішила народжувати там. Одразу після пологів дівчинку перевели в кардіохірургічне відділення. Першим етапом стало вшивання судинного шунта — заміни Боталової протоки — та проведення балонної атріосептостомії. Це дало час, щоби дитина підросла до радикального втручання.

Наступну операцію виконали у шість місяців. Через недостатньо “натренований” лівий шлуночок хірурги зменшили отвір між передсердями, щоб поступово підготувати серце до повного навантаження. Це очікувано погіршило стан дитини: сатурація впала з 80% до 60–70%.

“Це був вимушений баланс. Менший отвір означає важче дихання, але іншого шляху підготовки до радикальної корекції не існувало”, — пояснює завідувач відділення, дитячий кардіохірург Олександр Ячнік.

На шостий день після цієї операції у Кароліни розвинулася пневмонія на тлі Covid-19. З сатурацією 30% лікарі встигли під’єднати немовля до ЕКМО — апарата, що тимчасово бере на себе роботу серця та легень. На ЕКМО дитина перебувала два тижні, після чого її прямо під апаратом доправили в операційну для проведення ключового втручання.

Операція Нікайдо (радикальна корекція ТМС) тривала 10 годин. Серце дівчинки фактично “перекроїли”, щоб відновити нормальну анатомію та функції. “У дитини з некорегованою транспозицією провести успішне ЕКМО на тлі коронавірусної пневмонії — це фундаментальний успіх у світовій кардіохірургії”, — зазначає Ячнік.

Сьогодні Кароліна вже вдома. Сатурація нормальна, серце працює правильно. У майбутньому клапан доведеться замінювати відповідно до зростання дитини, але значних обмежень у житті вона не матиме.

Як розповідало BitukMedia, кардіохірурги усунули ваду серця дитині через розріз лише 3 см.